Was ist eine degenerative Mitralklappenerkrankung?
Die degenerative Mitralklappenerkrankung ist unter anderen Namen wie chronische Klappenerkrankung oder sogar Mitralendokardiose bekannt. Diese Krankheit ist eine Folge der Degeneration der Mitralklappe, die sich zwischen dem Vorhof und der linken Herzkammer befindet.
" Der Degenerationsprozess führt dazu, dass die Klappensegel ungewöhnlich dick werden und ein holpriges Aussehen annehmen. Diese degenerativen Veränderungen der Klappen und der sie tragenden Strukturen verhindern, dass sie bei der Kontraktion des Herzens einen dichten Verschluss zwischen Vorhof und Herzkammer bilden.Die Klappe kann dann den Rückfluss des Blutes in den Vorhof nicht mehr verhindern. Dieser Rückfluss von Blut wird Regurgitation genannt und verursacht ein ungewöhnliches Geräusch, ein sogenanntes Herzgeräusch, das Ihr Tierarzt mit einem einfachen Stethoskop erkennen kann."
Hinweis!
Die Mitralklappe ist nicht die einzige Herzklappe, die wahrscheinlich von einer degenerativen Erkrankung betroffen ist. In 30 bis 35 % der Fälle einer degenerativen Klappenerkrankung kann auch die Trikuspidalklappe, die die rechten Herzkammern trennt, betroffen sein.
Welche Hunde sind am stärksten gefährdet?
Die degenerative Mitralklappenerkrankung ist die häufigste Herzerkrankung bei Hunden.
Betroffen sind häufiger kleine und mittelgroße Hunde mit einem Gewicht unter 15 kg sowie Hunde über 5 Jahre, mit Ausnahme des Cavalier King Charles, bei dem sich die Krankheit erheblich entwickeln kann. viel früher, etwa 1 bis 2 Jahre alt.
Andere Hunderassen haben ebenfalls ein höheres Risiko, eine chronisch degenerative Klappenerkrankung zu entwickeln. Dies ist der Fall beim Dackel, beim Bichon M alteser, beim Pudel, beim Chihuahua, beim Englischen Cocker Spaniel, beim Amerikanischen Cocker Spaniel, beim Spitz, beim Shih Tzu, beim Whippet und beim Yorkshire Terrier.
Männer scheinen häufiger betroffen zu sein als Frauen.
Was verursacht eine degenerative Mitralklappenerkrankung?
Die degenerative Mitralklappenerkrankung ist ein degenerativer Prozess, der mit dem Altern bei Hunden einhergeht.
Es gibt wahrscheinlich eine genetische Komponente bei bestimmten Rassen, wie zum Beispiel beim Cavalier King Charles, bei dem die erbliche Übertragung der Erkrankung nachgewiesen wurde. Bei anderen Rassen besteht nur ein starker Verdacht auf Vererbung.
Was sind die Symptome?
Hunde mit chronisch degenerativer Herzklappenerkrankung können zu Beginn ihres Verlaufs völlig asymptomatisch sein.Das einzige Anzeichen der Krankheit ist dann das Herzgeräusch, das Ihr Tierarzt wahrnimmt, wenn er mit seinem Stethoskop eine Herzauskultation durchführt.
Aber der durch die Degeneration der Klappen verursachte Blutrückfluss kann zu einer Vergrößerung der Herzkammern führen und das Auftreten klinischer Symptome hervorrufen, die Sie möglicherweise bemerken, wie z. B. Belastungsunverträglichkeit, schnelles und/oder erschwertes Atmen oder Husten.
Druck in den vergrößerten Herzkammern führt zu Herzinsuffizienz, die in schweren Fällen dazu führen kann, dass Flüssigkeit aus Blutgefäßen in die Lunge (sogenanntes Lungenödem) und manchmal in den Magen (Aszites) austritt.
Klinische Symptome treten normalerweise sehr langsam über einen Zeitraum von Jahren auf, können aber manchmal auch recht schnell auftreten.
Wie wird eine degenerative Mitralklappenerkrankung diagnostiziert?
Der Verdacht auf die Krankheit kann zunächst bei einer Routineuntersuchung entstehen, wenn der Tierarzt mit seinem Stethoskop das Herz Ihres Haustiers abhört.
Hört der Tierarzt dann ein Herzgeräusch, kann er Ihnen weitere Untersuchungen anraten wie:
- eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Beurteilung der Größe des Herzens und des Zustands der Lunge und Blutgefäße,
- ein Echokardiogramm zur Bestimmung der Größe der Herzkammern und der Kontraktilität der Ventrikel,
- ein EKG (Elektrokardiogramm) zur Beurteilung des Herzrhythmus,
- ein Bluttest für NT pro-BNP, ein Marker für Herzinsuffizienz.
Wie wird eine degenerative Mitralklappenerkrankung behandelt?
Die Behandlung einer degenerativen Mitralklappenerkrankung hängt davon ab, in welchem Stadium sich die Erkrankung Ihres Hundes befindet.
Im Stadium A und B1 der Erkrankung, das heißt, wenn der Hund keine Symptome aufweist (abgesehen von einem Herzgeräusch im Stadium B1) und die Untersuchungen keine strukturellen Veränderungen an seinem Herzen ergeben haben, wird keine Behandlung eingeleitet an Ort und Stelle.
Im Stadium B2, wenn der Hund ein Mitralinsuffizienz-Herzgeräusch und eine Vergrößerung der Herzkammern ohne weitere Symptome aufweist, empfehlen die meisten Tierärzte die Einführung einer speziellen Diät und die Gabe von ACE-Hemmern.
Im Stadium C und D, wenn der Hund Anzeichen einer mittelschweren bis schweren Herzinsuffizienz zeigt, sollte er eine medizinische Behandlung erh alten, die Diuretika, positive Inotropika und ACE-Hemmer kombinieren kann. mehr als eine spezifische Diät.
Die Befolgung der Behandlungsanweisungen des Tierh alters ist wichtig, um die Lebensdauer und Lebensqualität von Hunden mit Mitralendokardiose zu verbessern.
Die Medikamente, die lebenslang eingenommen werden müssen, tragen dazu bei, die Schwere der klinischen Symptome zu verringern, aber die Krankheit schreitet weiter voran und die Medikamente werden schließlich nicht mehr so wirksam sein. Manchmal werden im Laufe der Nachuntersuchungen Ihres Haustiers neue Medikamente hinzugefügt oder die Dosierung angepasst.
Manchmal verschlechtert sich der Zustand des Hundes schnell und erfordert einen Notfall-Krankenhausaufenth alt.
Eine chirurgische Lösung?
Klappenersatzoperationen waren in letzter Zeit erfolgreich, aber tatsächlich wird dieses Verfahren in Frankreich immer noch wenig praktiziert. Es soll in den kommenden Jahren demokratischer werden.