Was ist Endokarditis?
Endokarditis ist eine Infektion des Endokards, der Hülle, die die Hohlräume sowie die Herzklappen auskleidet, aufgrund des Vorhandenseins von Bakterien. Obwohl Endokarditis das Endokard aller Herzklappen betreffen kann, sind die Mitral- und Aortenklappen am häufigsten betroffen.
Was verursacht Endokarditis bei Hunden?
Die Bakterien, die Endokarditis verursachen, stammen von einem primären Infektionsherd wie Lungenentzündung, Zahninfektion, Infektion des Urogenitalsystems (Prostatitis, Pyelonephritis, Metritis), d-Dermatitis oder sogar chronischen Verdauungsläsionen.
Manche Hunde sind anfälliger für Endokarditis als andere. Dies gilt insbesondere für Hunde mittlerer bis großer Rassen wie Golden Retriever, Deutsche Schäferhunde, Dobermänner, Labradore, Boxer oder sogar Rottweiler. Erwachsene Rüden sind häufiger betroffen als Hündinnen.
Hunde, die an Aortenstenose oder chronischen Krankheiten leiden, haben aufgrund der Herzschäden, die diese Anomalie verursacht, ebenfalls ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.
Was sind die Symptome einer Endokarditis bei Hunden?
Die Anzeichen einer Endokarditis sind im frühen Krankheitsverlauf oft unspezifisch. Betroffene Hunde können dann Anzeichen wie Depressionen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust zeigen.
Sie können auch Anzeichen entwickeln, die mit der Ausbreitung von Bakterien in ihrem Körper zusammenhängen, wie etwa Fieber und Lahmheit.
In einem fortgeschritteneren Stadium beeinträchtigt die Endokarditis die Funktion des Herzens, was sich in Anzeichen einer Herzinsuffizienz wie Husten, starker Müdigkeit, Belastungsunverträglichkeit, Herzrhythmusstörungen und Atemwegserkrankungen äußern kann.
Wenn die durch die körpereigene Infektion erzeugten Partikel in den Blutkreislauf gelangen und die Blutgefäße verstopfen, kann es auch zu septischen Embolien in den Nieren, der Milz, dem Zentralnervensystem, dem Darm, der Haut oder sogar den Herzkranzgefäßen kommen. Anschließend beobachten wir das Auftreten anderer Symptome wie neurologische Störungen, Magen-Darm-Störungen, Haut- und/oder Augenschäden usw.
Es gibt auch überakute Formen der Endokarditis, die zu einer Sepsis führen und innerhalb weniger Stunden für das Tier tödlich sein können.
Wie wird eine Endokarditis diagnostiziert?
Im Falle einer Endokarditis ist es wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt während der Auskultation Ihres Tieres ein Herzgeräusch hört. Dieser „Herzton“ weist ihn dann auf eine abnormale Durchblutung auf Höhe einer Herzklappe hin. Er ist jedoch unbeständig.
Die Diagnose einer Endokarditis ist für Ihren Tierarzt oft recht schwer zu stellen, da er möglicherweise auf mehrere zusätzliche Untersuchungen zurückgreifen muss, darunter:
- Eine Blutkultur, die aus einer venösen Blutprobe besteht, die dann kultiviert wird, um nach Mikroorganismen zu suchen.
- eine Echokardiographie, die es ermöglicht, mögliche Klappenläsionen sowie Ventrikeldilatation sichtbar zu machen.
Es gibt keinen echten Screening-Test für diese Erkrankung. Die endgültige Diagnose einer Endokarditis basiert auf der Anzahl der diagnostischen Kriterien für eine Endokarditis, die der Hund aufweist.Mit anderen Worten: Wenn Ihr Hund mehr als eines dieser Kriterien aufweist, deutet dies auf eine hohe Wahrscheinlichkeit der Erkrankung hin und rechtfertigt die Einführung einer Behandlung.
Wie wird eine Endokarditis behandelt?
Ziel der Behandlung ist es, die primäre Ursache der Infektion zu behandeln und dann in einem zweiten Schritt die Komplikationen und insbesondere die Herzinsuffizienz, falls vorhanden, zu behandeln. Bei akuten Verlaufsformen kann ein Krankenhausaufenth alt des Hundes notwendig sein.
Endokarditis wird mit Langzeitbehandlungen mit Breitbandantibiotika behandelt. Diese Antibiotika zielen offensichtlich auf die Ausrottung der Infektion ab und werden oft 4 bis 6 Wochen lang fortgesetzt. Sie werden im Allgemeinen in der ersten Behandlungswoche in injizierbarer Form und danach oral verabreicht.
Die Auswahl der Antibiotika erfolgt zunächst empirisch und basiert dann auf den Ergebnissen eines Antibiogramms, das dabei helfen kann, das wirksamste Antibiotikum für eine bestimmte Keimart zu bestimmen.
Kontrollblutkulturen werden in der Regel während der gesamten Behandlungsdauer und 2 bis 4 Wochen nach Ende der Behandlung durchgeführt, um die Wirksamkeit zu beurteilen.
Die Behandlung kann auch Schmerzmittel sowie Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz umfassen.
Leider ist die Prognose einer Endokarditis bei Hunden im Allgemeinen recht schlecht, obwohl sie von Faktoren wie der betroffenen Herzklappe, dem betreffenden Infektionserreger, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Hundes sowie der Geschwindigkeit der Erkrankung abhängt die Diagnose und die Durchführung der Behandlung. Ein Hund mit Endokarditis überlebt normalerweise nur wenige Wochen bis einige Monate nach der Diagnose.