Was ist Glomerulonephritis?
Glomerulonephritis ist eine Nierenerkrankung, die durch eine Entzündung der Nierenglomeruli gekennzeichnet ist.
Glomerulonephritis tritt auf, wenn sich in den Glomeruli eine Mischung aus Antikörpern und Antigenen, sogenannte Immunkomplexe, ansammelt. Diese Ablagerung von Immunkomplexen ist die Ursache für eine Entzündung der Nierenglomeruli und dann für eine Schädigung dieser Strukturen, die für die ordnungsgemäße Funktion der Niere unerlässlich sind.
Glomeruläre Störungen sind die Ursache für Proteinaustritt im Urin (Proteinurie), der normalerweise nicht gefiltert wird.
Vergrößern Sie die Nierenglomeruli
Nierenglomeruli sind millionenfach in den Nieren vorkommende Strukturen, die aus kleinen „Kugeln“ aus Blutkapillaren bestehen, durch die das Blut fließt, um gefiltert zu werden. Dieser Mechanismus ist der erste Schritt bei der Bildung von Urin: Er beseitigt im Blutkreislauf vorhandene Abfallstoffe und sorgt für ein gutes Gleichgewicht von Mineralien und Wasser im Körper. Wenn die Glomeruli geschädigt sind, wird die Nierenfunktion stark beeinträchtigt und es sammeln sich giftstoffe im Körper an, die schwere Krankheiten verursachen.
Was verursacht Glomerulonephritis bei Hunden?
Jede Erkrankung, die eine intensive oder chronische Stimulation des Immunsystems verursacht, kann wahrscheinlich eine Glomerulonephritis verursachen. Einige dieser möglichen Ursachen sind:
- verschiedene Infektionskrankheiten wie Rubarth-Hepatitis, bakterielle Endokarditis, Brucellose, Dirofilariose, Ehrlichiose, Leishmaniose, Lyme-Borreliose, Pyometra usw.
- Tumorerkrankungen,
- Entzündliche Erkrankungen wie Pankreatitis, systemischer Lupus erythematodes, Polyarthritis, Prostatitis und ganz allgemein alle immunvermittelten Erkrankungen,
- Hyperkortizismus.
Es kommt auch vor, dass die Ursache der Glomerulonephritis nicht bekannt ist, und man spricht dann von idiopathischer Glomerulonephritis.
Bestimmte Hunderassen sind erblich oder rassistisch für die Krankheit prädisponiert. Dies ist der Fall beim Brittany Spaniel und höchstwahrscheinlich beim Berner Sennenhund.
Was sind die Symptome einer Glomerulonephritis bei Hunden?
Die klinischen Anzeichen der Krankheit hängen mit dem Proteinleck zusammen, das sie verursacht, mit dem Nierenversagen, das mit den glomerulären Läsionen einhergeht (jedoch nicht systematisch), und mit dem ursächlichen Zustand.
Leichte bis mittelschwere Krankheitssymptome können unspezifische Symptome wie Gewichtsverlust umfassen.
Bei einem nephrotischen Syndrom, das mit einem Proteinaustritt im Urin verbunden ist, können besorgniserregendere klinische Symptome beobachtet werden, wie zum Beispiel:
- Aszites, d. h. das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle,
- peripheres Ödem (Schwellung der Gliedmaßen),
- Atemschwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Flüssigkeit in der Lunge (Pleuraerguss, Thromboembolie),
- Anzeichen von Bluthochdruck.
Glomerulonephritis kann auch zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens führen, zu dessen Symptomen gehören:
- Polyuropolydypsie (der Hund trinkt und uriniert mehr),
- Magersucht,
- Übelkeit und Erbrechen,
- eine Lethargie,
- Gewichtsverlust,
- Halitosis (Mundgeruch) und mögliche Geschwüre im Mund bei einem urämischen Anfall.
Andere Symptome, die mit der Krankheit zusammenhängen, die Glomerulonephritis verursacht, können ebenfalls vorhanden sein.
Wie wird eine Glomerulonephritis diagnostiziert?
Die endgültige Diagnose einer Glomerulonephritis erfordert eine Nierenbiopsie, gefolgt von einer histologischen Analyse des entnommenen Gewebes.
Aber in den meisten Fällen reichen Urintests aus, um eine Glomerulonephritis zu vermuten.
Diese Analysen können durch andere Untersuchungen (Nierenultraschall, Blutuntersuchungen, Serologien) ergänzt werden, die zur Beurteilung der Nierenfunktion und zur Bestimmung der Grunderkrankung erforderlich sind.
Wie wird Glomerulonephritis behandelt?
Die Behandlung der Glomerulonephritis hängt vor allem von der möglichen zugrunde liegenden infektiösen, entzündlichen oder krebsartigen Erkrankung ab, die das Immunsystem dazu veranlasst, Immunkomplexe zu bilden, die in den Glomeruli eingeschlossen sind.
Zur Behandlung der Glomerulonephritis gehören neben den spezifischen Behandlungen für die Ursache auch:
- immunsuppressive Medikamente zur Unterdrückung der Bildung von Immunkomplexen,
- entzündungshemmende und gerinnungshemmende Behandlungen zur Begrenzung von Entzündungen und der Bildung von Blutgerinnseln in den Glomeruli,
- Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer zur Minimierung des Proteinverlusts im Urin und zur Kontrolle des Blutdrucks,
- Diuretika zur Behandlung von Ergüssen und Ödemen.
Betroffene Tiere sollten mit einer protein- und phosphorarmen Diät gefüttert werden, die speziell für Haustiere mit Nierenversagen entwickelt wurde.