Was ist ein Zwerchfellbruch?
Das Zwerchfell ist die dünne Muskelwand, die normalerweise den Bauch vom Brustkorb trennt.
Von einem Zwerchfellbruch spricht man, wenn die Bauchorgane (Leber, Milz, Darm, Niere) aufgrund eines Risses im Zwerchfell oder einer angeborenen Anomalie in seiner Entwicklung in die Brusthöhle eingedrungen sind, was zu einer mehr oder weniger großen Verletzung des Zwerchfells führt Kommunikation zwischen Bauch-, Brust- und Herzbeutelhöhle.
Was verursacht einen Zwerchfellbruch bei Hunden?
Die häufigste Ursache für einen Zwerchfellbruch ist ein äußeres Trauma wie ein Verkehrsunfall, eine Quetschung oder ein Sturz, der zum Bruch des Zwerchfells führt.
Aber seltener kann ein Zwerchfellbruch angeborenen Ursprungs sein. Es handelt sich dann entweder um einen pleuro-peritonealen Leistenbruch oder einen peritoneo-perikardialen Leistenbruch. Im zweiten Fall besteht eine Kontinuität zwischen dem Peritonealraum und dem Herzbeutel (der Hülle, die das Herz umgibt), was in schwersten Fällen insbesondere zu Herzrhythmusstörungen führen kann.
Für diese Anomalie wird ein familiäres Merkmal vermutet, sodass bestimmte Rassen häufiger betroffen sind, wie zum Beispiel der Deutsche Schäferhund und der Pudel.
Was sind die Symptome eines Zwerchfellbruchs?
Symptome hängen von der Schwere des Leistenbruchs ab. Je nach Ursprung können sie von Geburt an oder nach einem Trauma auftreten, manchmal sogar einige Tage oder Wochen danach.
Wenn Bauchinh alt in die Brusthöhle hineinragt, kann er die Lunge komprimieren und verhindern, dass sie sich vollständig aufbläht, was zu Atembeschwerden führt.
Der Tierh alter kann auch Symptome wie Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Schmerzen) und Anorexie bemerken. Der Bauch des Hundes kann beim Abtasten hohl erscheinen.
In schweren oder akuten Fällen kommt es häufig zu Atemnot, Herzrhythmusstörungen und anderen Anzeichen eines systemischen Schocks.
Einige angeborene Zwerchfellhernien sind asymptomatisch und werden zufällig während einer Operation aus einem anderen Grund entdeckt oder verursachen Symptome erst nach einem Trauma, das die Hernie verschlimmert.
Wie wird ein Zwerchfellbruch diagnostiziert?
Die Diagnose basiert auf den Befunden, den Ergebnissen der klinischen Untersuchung und der Untersuchung der Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.
In einigen Fällen sind Ultraschall oder spezielle Röntgenuntersuchungen mit Farbstoffen erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Wie wird ein Zwerchfellbruch behandelt?
Wenn der Zwerchfellbruch eine Folge eines kürzlichen Traumas ist, muss das Tier medizinisch stabilisiert werden, bevor der Leistenbruch chirurgisch korrigiert werden kann.
Einige Hunde benötigen sogar eine Notfall-Thorakozentese, um jegliche Flüssigkeit zu entfernen, die sich in der Brusthöhle angesammelt hat.
Sobald der Hund stabilisiert ist, wird der Leistenbruch chirurgisch korrigiert. Die Behandlung ist komplex und umfasst die Reposition des Leistenbruchs (die Organe werden in der Bauchhöhle ersetzt) und das anschließende Nähen des Zwerchfellbruchs.
Bei Formen angeborener Zwerchfellhernien ist oft eine möglichst frühe Operation wünschenswert.