Was ist ein Hiatushernie?
Eine Hiatushernie tritt auf, wenn der obere Teil des Magens, die sogenannte Kardia, durch die natürliche Öffnung im Zwerchfell, den sogenannten Hiatus oesophageus, drückt. Bei einer Hiatushernie befindet sich daher ein Teil des Magens in der Brusthöhle statt in der Bauchhöhle.
Es gibt verschiedene Arten von Hiatushernien und wir unterscheiden sie wie folgt:
- Hiatushernie Typ 1, bei der die Verbindung zwischen der Speiseröhre und dem Magen und ein Teil des Magens durch den Hiatus der Speiseröhre rutschen. Dies ist die häufigste Form der Hiatushernie.
- Hiatushernie vom Typ 2 oder paraösophageale Hiatushernie, bei der nur der Magenfundus (oberer Magen) oder ein anderer Baucheingeweide durch das Zwerchfell verläuft, ohne dass die Verbindung zwischen Speiseröhre und Magen verschoben wird, die in der Bauchhöhle verbleibt.
- Hiatushernie vom Typ 3, wenn Hernien vom Typ 1 und 2 assoziiert sind.
- Hiatushernie vom Typ 4, eine Hernie vom Typ 3, die durch den Durchgang anderer Organe durch die natürliche Öffnung des Zwerchfells erschwert wird.
Was verursacht einen Hiatushernie bei Hunden?
In manchen Fällen handelt es sich bei der Hiatushernie um eine angeborene Anomalie, die bereits bei der Geburt des Tieres vorliegt. Und obwohl alle Hunderassen betroffen sein können, scheinen einige Hunderassen dafür prädisponiert zu sein. Dies gilt insbesondere für brachyzephale Rassen wie den Shar Pei, die Englische Bulldogge, die Französische Bulldogge, den Chow-Chow, den Boston Terrier und den Mops.
Hiatushernien können auch als Folge eines Brust- oder Bauchtraumas oder während des obstruktiven Atemwegssyndroms, das brachyzephale Rassen betrifft, erworben werden.
Was sind die Symptome einer Hiatushernie?
Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Hiatushernien sind Erbrechen und übermäßiger Speichelfluss (oder Ptyalismus). Betroffene Hunde können auch unter Aufstoßen, Husten, Anorexie sowie Gewichtsverlust und Atembeschwerden leiden, die häufig mit einer Lungenentzündung durch falsches Schlucken einhergehen.
Wenn die Hiatushernie angeboren ist, treten die Symptome vor dem ersten Lebensjahr auf und können manchmal sogar mit der Entwöhnung zusammenfallen, etwa im zweiten Lebensmonat des Hundes.
Wie wird eine Hiatushernie diagnostiziert?
Die Diagnose basiert auf der Krankengeschichte, klinischen Symptomen und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.Bei den meisten Hunden ist zur Darstellung des Leistenbruchs eine vorbereitende Röntgenaufnahme mit Barytaufnahme erforderlich. Es kann auch eine ösophagogastrische Endoskopie durchgeführt werden.
Wie wird ein Hiatushernie behandelt?
Eine konservative medizinische Behandlung wird in der Regel bei Hunden verordnet, die keiner chirurgischen Behandlung bedürfen.
Diese medizinische Behandlung basiert auf:
- antisekretorische Medikamente und Protonenpumpenhemmer zur Kontrolle von Ösophagitis und gastroösophagealem Reflux.
- Antiemetika zur Linderung von Erbrechen,
- eine spezielle fettarme Diät zur Förderung der Magenentleerung.
Antibiotika werden bei Bedarf zur Bekämpfung etwaiger Sekundärinfektionen eingesetzt, insbesondere wenn sich eine Aspirationspneumonie entwickelt.
In schweren oder chronischen Fällen, die nicht gut auf eine medizinische Behandlung ansprechen, wird eine Operation empfohlen. Die Techniken variieren dann je nach Art der Hiatushernie. Bei brachyzephalen Hunden ist es in der Regel notwendig, Atemwegserkrankungen operativ zu korrigieren, bevor an der Hiatushernie eingegriffen wird.