TPLO, eine chirurgische Behandlung von Kreuzbandrissen bei Hunden
Die TPLO bezeichnet eine knochenchirurgische Technik, die bei der Behandlung des Risses des vorderen Kreuzbandes (oder Schädelbandes) bei Hunden indiziert sein kann.
Zoom auf Kreuzbandriss
Bei einem Riss des kranialen (oder vorderen) Kreuzbandes gleitet die Tibia (Beinknochen) relativ zum Femur (Femur-Oberschenkelknochen) nach vorne, was als Schubladeneffekt bezeichnet wird. Die meisten Hunde mit dieser Verletzung leiden unter Lahmheit und Schmerzen.Die daraus resultierende Gelenkinstabilität schädigt den umliegenden Knorpel und die Knochen und führt zur Entstehung einer Arthrose.
TPLO ist ein Akronym, das von den englischen Wörtern „Tibial Plateau Leveling Osteotomy“ abgeleitet ist. Dieser Begriff kann ins Französische als Tibial Plateau Leveling Osteotomy übersetzt werden.
Was ist der TPLO?
TPLO ist eine chirurgische Technik, bei der der Winkel und die Beziehung zwischen Femur und Tibia verändert werden. Das allgemeine Ziel dieser Operation besteht darin, die Vorwärtsverschiebung des Schienbeins beim Gehen des Tieres zu verringern.
Amerikanische Veterinärkliniken und VCA-Krankenhäuser ziehen eine Analogie, die hilft, besser zu verstehen, woraus das TPLO besteht. Dazu verwenden sie das Bild eines Karrens auf einem Hügel.
„Stellen Sie sich einen Karren vor, der an einem Pfosten am Hang eines Hügels festgebunden ist. Solange das Seil hält, rollt der Wagen nicht den Berg hinunter.Wenn wir den Trolley belasten, kann das Seil reißen und der Trolley rollt den Hügel hinunter. Befindet sich die Laufkatze jedoch auf ebenem Boden, rollt sie nicht, auch nicht mit zusätzlichem Gewicht und selbst wenn das Seil gerissen ist Oberkante des Schienbeins, wenn das Kreuzband gerissen ist. »
Die TPLO-Operation ermöglicht es daher, das Tibiaplateau zu nivellieren, um einen „flachen Boden“ zu schaffen, der ein Vorwärtsrutschen des Femurs verhindert und so das Gelenk stabilisiert.
Dazu führt der Chirurg einen Knochenschnitt durch, um die Ausrichtung des Tibiaplateaus, der Gelenkfläche, an der der Oberschenkelknochen anliegt, zu verändern. Anschließend führt er eine Drehung des Schienbeins durch, bis der Winkel zwischen Schienbein und Femur ausreichend flach ist. Anschließend platziert der Chirurg eine Platte und Knochenschrauben aus Metall, um die beiden Teile des Schienbeins in den gewünschten Positionen zu fixieren, sodass das Schienbein in seine neue Konfiguration einheilen kann.
Was sind die postoperativen Folgen und wie hoch sind die Heilungschancen nach einem TPLO?
Ein Hund erholt sich normalerweise ziemlich schnell von einem TPLO und die Prognose ist sehr günstig.
Die meisten operierten Hunde stützen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Operation wieder auf das verletzte Bein und zeigen innerhalb von 10 Wochen nach der Operation keine Lahmheit mehr. Es ist jedoch notwendig, 6 Monate zu warten, bis der Hund seine normale und vollständige körperliche Aktivität (Gehen, Laufen, Spielen) wieder aufnehmen kann. Letztendlich zeigen 95 % der operierten Hunde überhaupt keine Lahmheit.
Zur Schmerzbehandlung gehört in der Regel die Verabreichung von Schmerzmitteln, die Ihnen Ihr Tierarzt verschreibt. Für mindestens 8 Wochen gilt eine strikte Ruhepause, bei der nur hygienische Spaziergänge an der kurzen Leine erforderlich sind.Das Tragen eines Halsbandes, um zu verhindern, dass der Hund sich selbst leckt, ist für mindestens 2 Wochen erforderlich.
Postoperative funktionelle Rehabilitationssitzungen können manchmal dazu beitragen, die Heilung zu beschleunigen. Sie sollten auf Anraten Ihres Tierarztes in Betracht gezogen werden.
Was sind die möglichen Komplikationen?
Obwohl TPLO recht häufig von spezialisierten Tierärzten durchgeführt wird, handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, für den – wie bei allen chirurgischen Eingriffen – kein Nullrisiko besteht.
Die häufigste Komplikation nach einem TPLO ist eine Infektion, sie bleibt jedoch relativ selten.